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外科手术是主要方式,需把握矫形时间 杨晓东介绍,尽管多指畸形对身体健康一般无严重影响,但可能对患者心理和日常生活造成一定困扰。特别是儿童,可能因外形差异产生自卑情绪。目前,外科手术是治疗多指畸形的主要方式。“我们科每年都会接诊一些在当地手术治疗后继发畸形的患者,包括成年后因发育畸形需要再次手术者;也会接诊一些儿童时期未作处理,成年后才来治疗的患者。因此,把握好矫形手术时间十分重要。” 先天性畸形主要有多指畸形、先天性拇指发育不良、并指畸形等情况。手术在1岁以后为佳,少数仍需较长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指。 先天性拇指发育不良表现为拇指偏小,手鱼际肌发育不良,至漂浮拇指,甚至拇指完全缺。如有些患者可伴有桡骨缺损的“柺棒手”畸形,需重建患手的拇指基本功能,一般认为1岁后至学龄前左右是适当时间。 先天性并指畸形最常见于中环指之间,一般认为,1岁左右对患儿进行手术,操作更简单,麻醉更安全,但对于边缘手指的综合型并指,有可能导致生长的进行性畸形,因此建议在4-6月时进行早期分指手术。 杨晓东提醒,一般建议患者在1周岁至学龄前进行矫形手术,否则可能会造成心理方面的影响。从临床治疗看,家长最好带孩子到正规医院手外科治疗,以免后期遗留继发的手部畸形。诚然,过了最佳矫形手术时间,乃至成年人,医生仍能根据具体病情采取合适的治疗方法。
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